猫咪接种狂犬病疫苗的重要性

在认真讲狂犬病疫苗这件事之前，我们必须先明白一个事实：

受多因素影响，狂犬病的流行情况在各个地区存在着差异，今天的文章内容主要基于我们国家的情况。

到底该怎么接种狂犬病疫苗？

接种正规狂犬病灭活疫苗

目前国内犬猫使用的都是狂犬病灭活疫苗，可确保疫苗的安全性。

图自：sina

2013年，江某在儿子被流浪狗咬破腿后，用嘴吸吮伤口处血液“排毒”，之后江某儿子及时注射了狂犬疫苗，但江某对自己接触伤口血液却不以为然，未注射疫苗。一个月后，江某因狂犬病发作，不治身亡。

被猫狗抓咬伤后，规范处理是非常重要的，应该怎么做呢？

就地处理伤口

➤ 立即清洗并用肥皂水冲洗伤口10-15分钟（温馨提醒：不要用嘴吸伤口！）

➤使用70％酒精或聚维酮碘消毒伤口（温馨提示：不要包扎）

➤尽快到医疗机构接受进一步治疗（社区医院、综合医院急诊科）

最好用有一定压力的水（如自来水）冲洗伤口。图自：wen31

医生决定是否接种疫苗

➤由医生决定是否为“狂犬病暴露”

需要评估的因素包括：暴露动物是否患狂犬病、暴露等级（I-III 级）、动物的临床特征以及是否能对动物进行观察和实验室检查等。

图自：中国疾控中心官网

➤ 完成疫苗接种

目前有“5针法”和“4针法”两类疫苗，须定时接种，不可中断。

5针法，即在暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。“4针法”即“2-1-1”程序：暴露当天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），暴露后第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。

传说中的“十日观察法”到底是怎么回事？

确实有WHO和CDC都有推行“十日观察法”，但并不是网络上很多人理解的：被咬伤后什么都不做，只把咬人的猫狗关起来观察十天，动物没事了人就没事了。

事实上，即使规范使用“十日观察法”，也是要打3针的。

WHO 狂犬病暴露后免疫预防处理

图自：2013 WHO《requently Asked Questionson Rabies》

➤十日观察法适用对象仅限于家养的犬、猫和雪貂，且伤人动物需有 2 次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史。

➤II级暴露依然需要接种疫苗，然后并且在等待实验室结果或观察期内， 应继续进行疫苗的暴露后预防接种，10天后动物正常或可靠实验室检测结果正常，方可停止接种。

➤III级暴露仍需接种疫苗及免疫球蛋白，在等待实验室结果或观察期内， 应继续进行疫苗的暴露后预防接种，10天后动物正常或可靠实验室检测结果正常，方可停止接种。

关于狂犬病常见问题解答

➤如果我之前已经打过狂犬病疫苗，但又被猫狗咬了，还需要再打吗？

情况1：在上次狂犬病疫苗接种程序最后一针完成后3个月内（含3个月）再次暴露，无需加强免疫。

情况2：超过3个月以上再次暴露者，需第0天和第3天各接种1剂疫苗。

另外：既往完成过至少2剂狂犬病疫苗接种者（骨髓移植患者除外），以后均无需使用狂犬病免疫球蛋白。需要提醒的是，任何一次暴露后均应及时进行规范的伤口处理。

➤接种狂犬病疫苗期间，如果某一针次延迟，后面该怎么办？

某一针次延迟一天或者数天时，其后续针次接种时间按原免疫程序间隔时间相应顺延，无需重新接种。

对于暴露后的疫苗接种，应严格按照程序时间完成全程接种。一周内完成前3针剂接种对于快速产生抗体极其重要。

➤被兔子/乌龟其他动物咬伤，需要打狂犬病疫苗吗？

要看它属于何种狂犬病风险动物

高风险：犬、猫、流浪的或野生的哺乳动物、蝙蝠

我国属于狂犬病高风险地区，被高风险动物致伤后，一律应及时进行开展暴露后处置。

低风险：牛、羊、马、猪等家畜，兔、鼠等啮齿动物

应根据当地流行情况。一般不建议开展暴露后处置。若当地发现有低风险动物不明原因死亡，或发现低风险动物有狂犬病的情况，建议按照高风险动物处置。

无风险：非哺乳动物不患狂犬病，如龟、鱼、鸟类、昆虫等

被其致伤后属于无风险暴露，无需进行狂犬病暴露后处置。

对于铲屎官来说，除了定期给家养猫咪接种疫苗、不轻易遗弃之外，也要学会与猫友好相处，了解猫咪的肢体语言。当不慎被猫咪咬伤时，要及时进行狂犬病暴露预防处置。

WHO呼吁2030年全球消灭狂犬病，让我们共同为这一目标努力吧！

【本期所长互动】

你家主子有没有定期接种狂犬病疫苗呢？

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资料来源：

[1]https://www.who.int/rabies/resources/SEA_CD_278_FAQs_Rabies.pdf

[2]https://www.wsava.org/WSAVA/media/Documents/Guidelines/WSAVA-vaccination-guidelines-2015-Chinese.pdf

[3]http://www.chinacdc.cn/zxdt/201602/W020160214492992399455.pdf

[4]https://www.who.int/immunization/Rabies_Chinese_updated_Mar08.pdf

[5]http://www.aqsiq.gov.cn/xxgk_13386/ywxx/dzwjy/201604/t20160407_464017.htm

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